بوتاکس
Botox

بوتاکس داروی تزریقی ساخته شده از سمی است، که توسط باکتری خاصی به نام کلستریدیوم بوتولینوم ترشح می‌شود.


این دارو پس از تزریق به عضلات مورد هدف در زیر پوست، با ایجاد فلج موقتی آنها، باعث از بین رفتن چین و چروکها خواهد شد و در نهایت چهره جوانتر و شاداب‌تری را برای شما به ارمغان می‌آورد

botoximg-1

همچنین تزریق بوتاکس یک روش غیر‌تهاجمی و کم درد است که علاوه بر مصارف زیبایی ،جهت درمان برخی اختلالات هم مورد استفاده قرار میگیرد.

انواع مختلف در لاین بوتاکس Botox:

1.

بوتاکس پیشانی :

بوتاکس راهی طبیعی و غیر تهاجمی جهت صاف کردن خطوط اخم بین ابروها ، خطوط کانتال جانبی مربوط به فعالیت چشم‌ها و چروک‌های متوسط تا شدید پیشانی مرتبط با عضله فرونتالیس می‌باشد.

شروع سریع الاثر بوتاکس از ماه یکم بعد از تزریق شروع شده و تا ۴ ماه یا ۵ ماه بعد از درمان دوره طولانی اثر درمان با بوتاکس خواهد بود. بوتاکس پیشانی ترجیحا در بزرگسالان کمتر از ۶۵ سال انجام می‌شود.

2.

بوتاکس میگرن (migraine) :

محل تزریق بوتاکس ، برای درمان میگرن مزمن در نواحی مختلف پیشانی ،پوست سر ، پس سر و حتی در نواحی خاصی در شانه در عضله تراپزیوس می ‌باشد و معمولاً بر اساس منطقه‌ای از سر که بیشترین احساس درد را دارد انجام می‌شود.

تزریق بوتاکس برای بیماران بزرگسال مبتلا به میگرن مزمن که میگرن‌هایی دارند که 15 روز یا بیشتر در ماه با سردردهایی که 4 ساعت در روز یا بیشتر طول می‌کشد، برای پیشگیری از سردرد توصیه شده است ولی اثربخشی برای پیشگیری از میگرن اپیزودیک برای بیماران بزرگسالی که میگرن‌هایی دارند که 14 روز در ماه یا کمتر تجربه سردرد دارند ، کمتر است. در افراد زیر ۱۸ سال هم درمان ثابت شده ای وجود نداشته است.

3.

بوتاکس برای تعریق بیش ازحد ( primary hyperhidrosis) :

تزریق بوتاکس برای درمان هیپر هیدروزیس اولیه ( تعریق بیش از حد ) زیر بغل که با درمان‌های موضعی همچون مام‌ها قابل کنترل نیست،انجام می‌شود. طول دوره اثر و ماندگاری در این نوع بوتاکس برای بیماران، اغلب بین ۶ تا ۹ ماه می‌باشد.
اثر بخشی بوتاکس برای هیپر هیدروزیس سایر نواحی بدن همچون کف دست و پا و زیر سینه تا حدودی وجود دارد و در افراد مختلف رضایت از نتایج با یکدیگر متفاوت است. تزریق بوتاکس برای افراد زیر ۱۸ سال که برای درمان هیپر هیدروزیس مراجعه می‌کنند ثابت نشده است.

4.

بوتاکس دندان قروچه (bruxism) :

دندان قروچه یک رفتار غیر ارادی است که می‌تواند برای بیمار بسیار آزار دهنده باشد و به دنبال آن درد فک،سر درد،از بین رفتن مینای دندان،حساسیت‌های لثه‌ای و دندان‌های بریده ایجاد شود. در حرفه دندانپزشکی تجویز نایت گارد و شل‌کننده‌های عضلانی برای درمان ندان قروچه تجویز می‌شود.

از درمان‌های دیگر دندان قروچه تزریق بوتاکس به عضلات مستر است.عضله مستر از عضلات ناحیه فک است که مسئول حرکت فک و جویدن می‌باشد. تزریق بوتاکس داخل این عضله انقباضات آن را به مدت ۳ تا ۶ ماه کنترل می‌کند و به کنترل بیماری دندان قروچه منجر خواهد شد. کاهش مصرف کافئین و خواب منظم می تواند به کنترل دندان قروچه در شب کمک کند و درمان‌های بیوفیدبک برای کنترل دندان قروچه روزانه توصیه می‌شود.

5.

بوتاکس فرورفتگی‌های چانه ( chin& dimples ) :

در این لاین از هیدرافیشیال با استفاده از بهترین متریال جوانساز و ضد چروک دور چشم درمالوژیکا و استفاده از انواع ماسک ها و ماساژ تخصصی دور چشم به محکمتر شدن پوست دور چشم ، روشن تر شدن سیاهی زیر چشم ، آبرسانی و از بین رفتن چروک های اطراف چشم ها دست خواهیم یافت.

6.

بوتاکس لبخند لثه‌ای‌ و اصلاح فرم لبخند ( gummy smile) :

لبخند لثه‌ای یا گامی اسمایل یک وضعیت غیر زیبایی شناختی است که با نمایش بیش از حد لثه در هنگام لبخند زدن مشخص می‌شود. شایع‌ترین علت لبخند لثه‌ای عملکرد بیش از حد ماهیچه‌های لب بالایی می‌باشد. بوتاکس لبخند لثه‌ای اقدامی ایمن، کم خطر و همراه با نتیجه‌های رضایت بخش است.

اثر بوتاکس معمولا بین یک تا دو هفته مشاهده می‌شود و نتیجه حاصل بین ۴ تا ۶ ماه ماندگار است و معمولا بعد از طی این دوره تزریق مجدد سم بوتولینوم مورد نیاز است. با تزریق بوتاکس حرکت رو به بالای لب کاهش می‌یابد و نتیجه آن که کمتر دیده شدن لثه‌ها است، حاصل می‌شود.

7.

بوتاکس لیفت گردن (neck lift) :

با بالا رفتن سن پوست گردن شروع به افتادگی می‌کند و شل و چروک می‌شود. اگر چه که این روند طبیعی است روش‌های غیر‌تهاجمی همچون تزریق بوتاکس به طور موثری ظاهر افتادگی‌های خفیف پوست گردن را کاهش می‌دهد.

بوتاکس گردن پوست افتاده اطراف گردن را لیفت کرده و به طور موثری چروک‌های ریز و نوارهای افقی و عمودی گردن را کاهش می‌دهد. تزریق بوتاکس در نواحی خاصی از عضلات گردن از انقباضات رو به پایین گردن جلوگیری کرده و پوست گردن را سفت می‌کند و نمای sagging و افتادگی گردن را کمتر خواهد کرد. تزریق بوتاکس در باندهای پلاتیسمای گردنی که مسئول ایجاد خطوط عمودی گردن هستند، می‌تواند باعث از بین رفتن نمای ظاهری این باند‌ها شود و ظاهری جوانتر همراه با ایجاد شدن خط فکی را برای بیماران ایجاد کند.به این لیفت گردن با بوتاکس لیفت نفرتیتی هم گفته می‌شود. درمان بوتاکس گردن را می‌توان در کنار تزریق فیلر جهت حجم‌دهی خطوط ایجاد شده در گردن و مزوتراپی گردن انجام داد که مجموع این روش‌ها به صورت غیر‌تهاجمی می‌تواند حداکثر تغییرات مطلوب را برای مراجعه‌کننده‌ها ایجاد کند. البته که روش‌های تهاجمی جراحی و لیفت گردن هم در بعضی از بیماران که به روش لیفت بوتاکس پاسخ نمی‌دهند، توصیه می‌شود.

8.

بوتاکس خطوط اطراف لب ( smoking line) :

خطوط و چین و چروک اطراف دهان عمدتا با حرکات عضلات دور دهان ایجاد می‌شود. به دلیل جمع شدن لب‌ها که به طور مکرر در زمان سیگار کشیدن اتفاق می‌افتد به smoker lines معروف هستند.
خطوط سیگاری دور لب می‌توانند ناشی از دلایل مختلفی از جمله نحوه صحبت کردن یا غذا خوردن ایجاد شود حتی اگر هرگز در زندگی خود سیگار نکشیده باشید. این خطوط را می‌توان با استفاده از تزریق‌های دقیق و هدفمند در عضلات فعال اطراف دهان درمان کرد.

تزریق بوتاکس علاوه بر اینکه از ایجاد خطوط جدید پیشگیری می‌کند، از عمیق شدن خطوط موجود هم جلوگیری می‌کند. اثرات مثبت ناشی از تزریق بوتاکس پس از دو هفته ظاهر می‌شود و پس از آن جهت تزریق فیلر در خطوط باقی مانده می‌توان اقدام کرد. ماندگاری اثر بوتاکس بین ۴ تا ۶ ماه است. پس از تزریق بوتاکس از دستکاری و فشار روی محل تزریق به شدت پرهیز شود.

تزریق بوتاکس برای اهدف دیگری همچون کنترل بلفارواسپاسم و استرابیسم، دیستونی دهانه رحم،اختلال عملکرد مثانه بزرگسالان ( مثانه بیش فعال) ، اسپاستیسیتی( انقباضات عضلانی) که تاییدیه FDA دارد انجام می‌شود . و در موارد دیگری همچون درمان نورالژی بعد از تبخال ، نوروپاتی دیابتی و غیره هم انجام می‌شود، که هنوز مورد تاییدیه FDA نیست.

اقدامات لازم قبل از تزریق بوتاکس

  1. محدودیت مصرف الکل و دخانیات قبل از روز درمان
  2. قطع مصرف داروهایی رقیق کننده خون همچون آسپرین و امگا 3 و ویتامین E با صلاحدید پزشک چند روز قبل از درمان
  3. قطع مواد غذایی رقیق کننده خون مانند سیر و زنجبیل
  4. محدودیت مصرف داروهای ضد التهاب

رعایت تمام موارد فوق برای جلوگیری از خونریزی حین و بعد از درمان با بوتاکس، جلوگیری از کبودی و تورم محل تزریق لازم است.

اقدامات لازم پس از تزریق بوتاکس

  1. به مدت ۴ ساعت از ماساژ دادن و دستکاری محل تزریق خودداری شود.

  2. به مدت ۲۴ ساعت از ورزش های سنگین خودداری شود.

  3. عدم شستشوی ناحیه تزریق با آب گرم و پرهیز از دوش گرفتن تا ۲۴ ساعت اول بعد از تزریق، اگر تزریق بوتاکس در نواحی صورت بوده، بهتر است به مدت ۵ تا ۸ ساعت از خوابیدن اجتناب شود.

  4. عدم استفاده از مواد ارایشی و کرم‌ها تا ۲۴ ساعت چون ممکن است از نواحی تزریق الودگی وارد بستر پوست شده و ریسک عفونت بالا رود.

  5. بهتر است به مدت ۷ تا ۱۰ روز از انجام ورزش های سنگین که ممکن است به عضلات صورت فشار خاصی تحمیل کند مانند شیرجه زدن و یا وزنه برداری خودداری کرد. همچنین بهتر است به مدت یک هفته از شنا کردن – سونای خشک و بخار نیز پرهیز کرد.

  6. از فشار آوردن بر روی نقاط تزریق پرهیز شود. به هیچ وجه این نواحی را ماساژ داده نشود

  7. انجام ورزش های سبک (مانند پیاده روی ملایم) و یا نرمش بدون جامپینگ  دو تا سه روز پس از تزریق بلامانع می باشد.

هشدارهای تزریق بوتاکس

BOTOX یا بوتاکس نام تجاری یک سم تولید شده توسط باکتری Clostridium botulinum است.

یکی از جدی‌ترین عوارض بوتولیسم فلج عضله است که دانشمندان راهی برای استفاده از آن به نفع انسان کشف کرده‌اند. برای از بین بردن چین و چروک‌های صورت، بوتاکس در مقادیر کم و رقیق شده (ضعیف شده) مستقیماً به عضلات خاص تزریق می‌شود و باعث ریلکسیشن و کنترل انقباض عضلات می‌شود که به اصطلاح تزریق بوتاکس نام گرفته است. FDA چنین استفاده‌هایی را در اواخر دهه ۱۹۸۰ تصویب کرد.

ولی اگر به بوتاکس یا هر یک از مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارید و یا افرادی که به سفیده تخم‌مرغ و پروتئین شیر گاو حساس هستند. و یا سابقه واکنش به هر یک از برندهای مختلف بوتاکس همچون زئومین ، دیسپورت و غیره که حاوی سم بوتولینوم است واکنش الرژیک نشان داده‌اید از درمان با بوتاکس خودداری نمایید.

برندهای زئومین، دیسپورت ، و بوتاکس دارای تاییدیه FDA هستند ولی با این حال ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کنند. علائمی همچون مشکل در بلع، صحبت کردن و یا تنفس که ممکن است در عرض چند ساعت تا چند هفته پس از تزریق رخ دهد، و در این شرایط بیمار حتما باید به مراکز درمانی مراجعه کند. برای توضیح بیشتر در این مورد باید بدانیم در برخی از موارد اثر سم بوتولینوم ممکن است ، نواحی دور از تزریق را تحت تاثیر قرار دهد و علائم بیماری جدی به نام بوتولیسم را ایجاد کند.

علائم بوتولیسم عبارتند از :

دوبینی، تاری دید، افتادگی پلک ، از دست دادن قدرت و ایجاد ضعف در سراسر بدن، گرفتگی صدا یا تغییر و از دست دادن صدا، مشکل در تنفس مشکل در بلع که همه بیماران باید به علائم خطر آگاهی لازم داشته باشند.

ایمنی بوتاکس در کودکان زیر ۱۸ سال با توجه به اینکه ایمنی و موثر بودنش مشخص نیست توصیه نمی‌شود. عوارضی همچون ایجاد آلرژی و درد و کبودی در محل تزریق، افتادگی مختصر پلک و تورم و سنگینی پلک ها هم جز عوارض جانبی کم خطری است که به دنبال تزریق بوتاکس ممکن است اتفاق بیوفتد.

بنابراین ممنوعیت تزریق بوتاکس در شرایط زیر می باشد:

  1. افراد با سابقه الرژی به سم بوتولینوم
  2. خانمهای باردار
  3. دوران شیردهی
  4. body dysmophic disorder بیماران که توهم بدشکلی در چهره و بدن خود دارند.
  5. اختلالات عصبی عضلانی
  6. سابقه اسکار کلوئیدی
  7. میوپاتی اسکلروز جانبی امیوتروفیک
  8. در افراد با نارسایی کبدی و کلیوی

در مرکز mandani med spa بهترین مارک‌های بوتاکس شامل Dysport و Xeomin و بوتاکس ایرانی مصپورت، که همگی تائیدیه رسمی از وزارت بهداشت و درمان دارند، مورد استفاده قرار می‌گیرد.